Home   >   Hälsa   >   Strömstötar på frammarsch i behandling av bukspottkörtelcancer

Strömstötar på frammarsch i behandling av bukspottkörtelcancer

By on 19 augusti, 2013

Det går att operera tumörer i eller runt bukspottskörteln och levern som ofta är otillgängliga och tidigare bedömts icke operabla. För ett par år sedan införde Akademiska sjukhuset som första center i norra Europa en ny behandling med elektriska strömstötar, IRE. Hittills har ett tjugotal patienter med bukspottkörtelcancer behandlats. Framstegen diskuteras onsdagen den 21 augusti på kirurgveckans temadag om tumörkirurgi.

Kirurgveckan är den första av tre medicinska veckor som i år arrangeras på Uppsala Konsert och Kongress. Detta är första gången läkare, sjuksköterskor och annan vårdpersonal inom kirurgi, ortopedi och röntgen arrangerar sina specialistmöten på samma ort veckorna efter varandra. Parallellt med vetenskapliga seminarier ges åtta föreläsningar för allmänheten på Akademiska sjukhuset. Se bifogat program!

– IRE-behandling (irreversibel elektroporering) innebär att man lägger ett elektriskt fält av likström över tumörcellerna. Fältet orsakar små hål på cellmembranet. Tumören klarar inte av den drastiska miljöförändringen vilket gör att cancercellerna dör samtidigt som vi skonar stödjevävnad i kärl och gallgångar. Det är ett alternativ när en vanlig kirurgisk operation inte är möjlig, säger kirurgen Britt-Marie Karlson.

Bukspottkörtelcancer är en aggressiv tumörform som oftast drabbar personer över 65 år. Vanliga tecken är gulsot, magsmärta och aptitlöshet, men symtomen är ofta diffusa och kommer i ett sent skede av sjukdomen. Vid IRE-behandling sticker operatören in nåltunna elektroder på 1,2 millimeter genom huden så att de ligger runt tumören. Därefter leds likström mellan nålarna och förstör cancercellerna. Ultraljud används för att guida elektroderna rätt. Behandlingen ges under narkos, men patienten kan ofta gå hem redan efter tre dagar.

– Fördelen med IRE är att vi kan komma åt tumörer som sitter nära eller växer in i blodkärl, något som gör att en radikal operation inte är möjlig. Dessa patienter har i nuläget endast stödjande onkologisk behandling att erbjudas utan någon möjlighet att ta bort tumören. Dessutom är tekniken träffsäker, med lägre risk att skada frisk vävnad runt tumören. I de fall där man lyckats behandla hela tumören är resultaten uppmuntrande, säger Britt-Marie Karlson.

I dag används IRE enbart efter att patienten fått annan behandling, främst cytostatika och tumören inte kan opereras bort. Utmaningen är att behandlingen ofta sätts in sent, när det hunnit bildas metastaser. Till hösten räknar man dock med att starta behandlingen tidigare för att minska risken för återfall.

IRE används även som botande, kompletterande behandling till kirurgi när levertumörer inte går att behandla med mikrovågor eller radiofrekvensablation på grund av läget nära kärl eller gallgångar.

– Inom ramen för en studie har 17 patienter behandlats på Akademiska hittills, samtliga med högst två levertumörer på maximalt tre cm. Endast ett fåtal har haft återfall på fyrmånaderskontrollen men långtidseffekter saknas ännu, säger kirurgen Agneta Norén.

Örebronyheter

You must be logged in to post a comment Login